在日前举办的中华医学会呼吸病学分会第三届呼吸危重症论坛上，王辰院士带领的专家团队做了精彩的报告，就呼吸危重症医学的热点问题进行了探讨和交流，为年轻医生全方位展现呼吸危重症领域的新进展和新理念。

陈荣昌教授介绍了建立急性重大呼吸道传染病重症病例救治体系的相关内容。近年新发突发传染病主要是呼吸系统的急性重大传染病，尤其是2000年以来SARS、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1、H7N9等呼吸道传染病疫情的爆发对人类健康和经济造成了严重的危害，特别是我们缺少对于这样危重症呼吸道疾病的诊治体系，很多地方病人的病死率非常高，医生面对这些疾病也束手无策，因此这一讲座对于我们临床救治、培训这方面的医务人员，摆脱救治能力困境起到了重要的作用。

呼吸系统急性重大传染病的防控关系到人民群众的切身利益，对全体社会成员预防疾病、增进健康具有重要意义。由于我国幅员辽阔、人口众多，经济和社会发展水平不高，医疗卫生事业不发达，传染病流行事件时有发生。

近年来，呼吸系统传染病的爆发暴露出我国传染病预防控制体系存在的问题，主要原因是我国公共卫生体系存在一定的缺陷，如：有效应对相关事件的机制不健全、处理和管理危机的能力不强、缺乏应对传染病类突发公共卫生事件的必要准备等。其中较为突出的问题之一是医疗机构应急救治和传染病防控能力不强，不能有效地实施传染病的预防控制和医疗救治。传染病的早发现、早诊断、早报告、早治疗能力的强弱直接关系到整个公共卫生防疫事业的成败。

陈荣昌教授从以下几个方面介绍了针对新发呼吸系统急性重大传染病的临床救治体系：

第一，建立常态化的面向临床的快速诊断技术（PCR、ELISA等）与早期发现与鉴别的流程是早期针对性治疗干预的基础；

第二，探索与建立重症病例预警体系；综合临床特征、病毒性检测和炎症介质谱检测等方法，建立重症预警体系，在将要发展为重症的病例中及时进行重症监护与采用特殊的加强治疗措施，降低病死率；

第三，系统探索重症病例救治的关键技术（早期无创机械通气、合理的肺保护通气策略、ECMO的合理应用和继发感染的防治策略等），建立优化的重症救治体系。

第四，形成平战结合的常态化区域救治中心与团队，规范落实相关的诊治措施，降低病死率。最终实现提高我国应对新发突发呼吸道传染病的能力，形成有循证医学依据的标准化诊疗规范，降低病死率，使此类疾病对人类健康和社会危害降到最低。

通过陈荣昌教授的讲述使我受益良多，在一定程度上认识到呼吸系统急性重大传染病救治体系的重要性，希望更多像我一样的专科医生对这方面的知识有更深入的理解和认识，从而提升我们对于呼吸系统传染病的防控能，积跬步至千里，通过我们自身的努力带动学科的发展，为提高我国诊治呼吸系统急重症传染病的水平和能力做出贡献。

（文/吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科 李君瑶）