近日，预印本网站Medrxiv在线发表了一篇由题为《Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China》（《中国新冠病毒的流行病学和临床特征》）的研究论文。

该研究由军事医学科学院微生物流行病研究所、中国疾控中心和美国佛罗里达大学等机构的研究人员共同完成，也是迄今为止样本量最大的新冠病毒研究。

研究发现，发病率存在明显的性别差异（每10万人中男性发病率为0.31，女性为0.27，P<0.001），且男性病死率是女性的三倍多（男性的病死率为4.45%，女性的病死率为1.25%）。

对于上述结果的原因，2月14日英国每日电讯报网站发表的题为《吸烟者患冠状病毒并发症风险增加》的分析文章认为，虽然男性更易感染新冠病毒的原因尚不完全清楚，但在先前的两次冠状病毒暴发（MERS和SARS）时，也存在同样的情况。文章称，这可能是生活方式因素造成的，特别是吸烟，「中国有大量男性烟民或是重要原因之一。」

对此，世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心执行主任、中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任肖丹教授明确表示，虽然目前缺乏吸烟与新冠肺炎发病风险的相关研究数据，但从已有研究证据来看，吸烟可降低呼吸道的抗病能力并显著增加呼吸系统感染风险，「网络上所谓吸烟可预防新冠肺炎的说法实属谣言，事实上，烟民更需警惕罹患新冠肺炎。」肖丹说。

肖丹表示，吸烟损害健康是不争的医学事实，也是我国面临的公共卫生和医疗保健问题之一。吸烟产生的烟草烟雾含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质，至少69种为致癌物，「严重危害人体健康、尤其是呼吸系统。」

研究表明，吸烟可促进肿瘤坏死因子等促炎性细胞因子的生成，减少抗炎细胞因子水平，抑制免疫效应，降低呼吸道的抗病能力，使病原微生物易于侵入和感染，增加呼吸系统感染的风险。

事实上，1964年起，美国疾病预防控制中心动态发布的《美国卫生总监报告》就通过广泛收集全球范围内吸烟与呼吸系统感染的流行病学和实验研究数据后得出结论：有充分证据说明吸烟与急性呼吸系统感染存在因果关系。

「中国人群的研究数据同样支持吸烟是社区获得性肺炎发病的重要风险因素，比如，对莱芜市医院210例老年肺炎患者开展的病例对照研究发现，吸烟可增加老年人发生社区获得性肺炎的风险。」肖丹说。

据悉，2012年，原卫生部曾发布由中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院长王辰领衔完成的《中国吸烟危害健康报告》，该报告以大量的科学证据详细、全面的阐明了吸烟的危害，并明确提出：有充分证据说明吸烟可以增加呼吸系统感染的发病风险。

（以上内容来源自《健康报》，记者：张磊）

权威专家警告：吸烟者罹患冠状病毒并发症风险会增加（Smokers at increased risk of coronavirus complications, leading experts warn）

截图来源：https://www.telegraph.co.uk/

专家称男性死亡率的上升可能与吸烟有关

（ByAnne Gulland，全球健康安全记者

2020年2月14日上午9:30）

呼吸病学专家警告说，吸烟与冠状病毒并发症的发展可能存在联系。最新研究揭示了最容易感染这种疾病的人群。

研究人员目前公布的大量数据显示，该病毒感染者有清晰的模式，现世界卫生组织称该病毒为Covid-19。

中美两国研究人员对首批8000多例冠状病毒病例进行的最新分析结果显示，男性更容易被诊断出罹患该病，甚至更有可能出现严重的症状，比如肺炎甚至死亡。

该病向男性偏倚的一个原因可能是：中国男性是重度吸烟者。

最新数据显示，该病已超过6.4万例，1400多人死亡。在英国，第九个病例也得到确诊。

中美两国对患者的分析显示，男性更容易感染Covid-19，55%的确诊病例是男性。

这也表明，男性往往有更严重的并发症—重症肺炎的感染者中有61.5%的人是男性。研究发现，男性的病死率是女性的三倍多（男性的病死率为4.45%，女性的病死率为1.25%）。

研究显示，老年男性是一个特定危险因素，在这项研究中，将近10%的60岁以上男性患者死亡。

男性更容易感染这种疾病的原因尚不完全清楚，但在先前的两次冠状病毒（中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）暴发中，情况就是如此。

一些研究人员说，这可能要归因于WHO所述的女性「先天生物优势」。然而，这也可能归因于生活方式因素，特别是吸烟。

世界卫生组织（WHO）最新数据显示，中国男性吸烟率为52.1%，而女性吸烟率仅为2.7%。在英国，男性吸烟率为16.5%，而女性为13%。

吸烟率高也与SARS和MERS的严重后果有关。

英国呼吸系统疾病权威专家之一，诺丁汉大学检验医学教授Gisli Jenkins说，吸烟者罹患慢性阻塞性肺疾病（COPD）（一种肺损伤）的概率很高。慢性阻塞性肺疾病患者一般都有很高的风险罹患呼吸道疾病，如新型冠状病毒。

Jenkins教授说，如果吸烟者比不吸烟者，更不易患Covid-19，那将是「令人惊讶的」。他还说，吸烟率高可能与疾病的严重程度有关。

「中国慢性阻塞性肺疾病的发病率极高，重症肺炎发病率也很高。在这种特殊的冠状病毒感染者中，15%的中国人患有严重的呼吸道疾病，大约2%的人已经死亡——在世界其他地区，这种疾病似乎没有那么严重」。

冠状病毒时间轴

2019年12月31日  宣布暴发

武汉市卫生健康委员会报告了一起「不明原因肺炎」疾病的暴发：确诊27例。当局随后透露，症状开始出现在12月初，主要集中在华南海鲜市场。

2020年1月9日  一种新病毒

科学家们确定这次暴发的原因是一种全新的病毒。由一种新型冠状病毒引起的感染，让人想起在2003年全国蔓延的致命性的SARS疫情。冠状病毒可以感染动物和人，但以前在人身上从未发现有这种病毒。

2020年1月12日  首例死亡病例

当局宣布一名来自武汉的61岁男子，在三天前死于该病毒。

2020年1月13日  海外病例

第一个海外病例是在泰国。

2020年1月16日  日本

另一个病例在日本得到证实，这是日本的首个病例。

2020年1月20日  病毒传播

另有两名患者在海外（韩国和台湾）的病毒检测呈阳性，而中国证实它在武汉以外的第一个病例。

2020年1月20日  传播

一周后，世界卫生组织警告：病毒存在人传人的可能，中国的卫生领域专家证实：病毒正在人与人之间传播。

2020年1月21日  美国

美国证实了首个病例：一名来自华盛顿州30多岁的男性，最近从武汉返回。

2020年1月22日  「变异」

中国称病毒正在「适应和变异」。第二个外国人在中国发病（一个泰国人在中国访问期间）。泰国目前有4个病例。

2020年1月23日  2000万人被隔离

中国隔离了三个城市，限制了2000万人的流动，以阻止病毒的传播。在600例感染者中，已经有17人死亡。

2020年1月24日  中国正准备应对危机蔓延

随着病例数量跃升至800多例，中国将隔离区扩大到14个城市，限制了数千万人的流动，并开始在武汉建设一家拥有1000张床位的医院。

2020年1月25日  暴发「失控」

被埋没的新闻和诊断不足的新闻报道，导致人们质疑冠状病毒的暴发是否比中国实际报道要更加严重。

2020年1月26日  病毒「变得更具传染性」

中国当局警告，冠状病毒可在潜伏期内被感染，最长可能在症状出现前的两周。随着病例的增加，超过5000万人被封锁，医院「不堪重负」，同时建议英国和美国公民都离开武汉。

2020年1月27日  英国准备应对冠状病毒

英国政府宣布，从武汉返回的英国公民将被隔离两周。

2020年1月28日  不祥的里程碑

中国死亡人数超过100人，这是北京首次记录死亡人数。确诊病例很快增长到至4515例。香港宣布将关闭与中国大陆的边界。

2020年1月29日  旅行警告

英国外交部敦促英国人不要前往中国，因为中国正努力控制疫情。英国航空公司暂停所有飞往中国大陆的航班。

2020年1月30日  全球紧急情况

在中国死亡人数达到170人后，世界卫生组织（WHO）宣布全球进入紧急状态。

2020年1月31日  侵袭英国

英国与俄罗斯、西班牙和瑞典一起确认了第一例病毒感染病例。

2020年2月2日  中国境外首次死亡

据报道，中国以外的第一例死亡病例发生在菲律宾，患者是一名来自武汉的中国男性。

2020年2月4日  英国敦促英国公民离开中国

英国外交大臣Dominic Raab出人意料地宣布，如果可以的话，所有在中国的英国公民都应该离开。

2020年2月5日  死亡人数上升

中国证实，中国大陆已有490人死亡，24324人感染。

2020年2月7日  更多英国案例

来自英国的一名蜜月旅行者，Alan Steele，在日本的一艘游轮上检测出冠状病毒阳性。这是英国确诊的第三例冠状病毒病例。

2020年2月8日  在法国滑雪场确诊的英国人

在法国，有五名英国人在滑雪度假期间感染后被诊断为冠状病毒感染。

「我们还不知道这是为什么——可能是这种流行病在世界其他地区的演变较晚。但我们确实知道，在中国吸烟和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率非常高。」

皇家医师学院烟草病学顾问小组主席Sanjay Agrawal博士说，研究表明，吸烟者患肺炎的可能性是不吸烟者的两倍。

他说：「他们也更容易感染，原因是吸烟会影响你们的防御能力，所以你容易受到病毒和细菌感染。」

他补充说，目前控制这种疾病的策略集中在控制和滞后性上——如果Covid-19在英国真正消失需要几个月时间，今天戒烟的烟民罹患上这种疾病的风险就会降低。

他说：「无论什么时候戒烟都会获益。你会在几天、几周和几个月内看到好处。……如果你今天戒烟，就能降低（感染上这种疾病）的风险，两三个月后你就会受益。」

以上内容来自：英国每日电讯报官网。翻译：崔紫阳 中日友好医院烟草病学与戒烟中心，中国医学科学院北京协和医学院；秦瑞 中日友好医院烟草病学与戒烟中心，北京大学医学部中日友好临床医学院。

审校：肖丹 教授 中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任，世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心执行主任

（https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/coronavirus-dangerous-smokers/?from=groupmessage&isappinstalled=0）

本文完