呼吸疾病国家重点实验室、国家呼吸疾病临床医学研究中⼼、⼴州医科⼤学附属第⼀医院⼴州呼吸疾病研究所

郑劲平

国务院2017年1⽉10⽇发布《“⼗三五”卫⽣与健康规划》，在该规划主要实施的慢性病综合防控任务中，在我国⾸次提出将肺功能检测纳⼊常规体检，并健全慢性病监测制度。这⼀国家健康规划的发布，对促进我国肺功能检查在临床中的开展和普及，提⾼呼吸疾病的诊疗⽔平意义极其重⼤，是呼吸疾病防控的重要⾥程碑。

肺功能检查是通过检测呼吸⽓体的容量、流量等指标了解⼈体的呼吸⽣理状态。肺功能检查是肺部疾病诊断的常⽤技术，更是筛查与确诊慢性阻塞性肺疾病（简称：慢阻肺）和哮喘等慢性⽓道疾病的关键技术，具有测试简单、重复性好，价格便宜等诸多优点。由于早期⽓道疾病患者常常⽆显著临床症状，肺功能下降或者肺功能下降率加快常常成为唯⼀表现。因此，通过肺功能检查能早期筛查⽓道疾病，并作为确诊慢阻肺和哮喘的“⾦标准”。肺功能检查除⽤于对胸、肺疾病诊断外，在疾病严重程度评估、治疗效果和预后评估等⽅⾯也具重要指导意义。因此，推⼴和普及肺功能检查，并将之纳⼊我国常规体检项⽬，是我国提⾼慢阻肺等慢性疾病发现和管理⽔平的重⼤举措，并将产⽣深远影响。

尽管我国肺功能检查已在临床开展70余年，但与肝功能、肾功能、⼼功能等功能检查相⽐，⽬前国内肺功能检查的普及率仍相当低，尤其在⽋发达地区和基层医院更为突出。我国肺功能临床应⽤的现状调查显示，我国肺功能的开展极不平衡，基层医院肺功能检查基本处于空⽩状态，慢性阻塞性肺疾病在基层的检查率⼏乎为零。肺功能检查⻓期以来未能成为临床常规诊断项⽬，则更遑论作为常规体检项⽬了。可喜的是，我国呼吸学界已深刻认识到这种窘况，并不遗余⼒地开展了肺功能检查项⽬的推⼴。



2004年卫⽣部将肺功能检查作为“⼗年百项适宜技术”向全国推⼴；2013年中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组在⼴州召开了“全国肺功能学术会议”，同时成⽴了中国肺功能联盟；2014—2015年相继推出我国肺功能检查系列指南。这些举措为肺功能检查提供了很好的学术交流平台，展示了我国呼吸⽣理及肺功能领域的研究进展以及取得的成果，对推⼴和规范国内肺功能检查起到了的积极作⽤。

开展肺功能检查，应了解相应检查的适应证和禁忌证，同时，需注意有关因素对检查结果的影响和对检查结果的正确解读，严格肺功能检查的质量控制，具体要求请参阅肺功能检查指南。