肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一，对人类的生存和健康构成极大威胁。众所周知，吸烟是肺癌发病的重要危险因素。那么，控烟对于降低肺癌死亡率的效果如何呢？

1996年，美国癌症学会设定抗癌目标，将2015年的癌症死亡率下降为1990年的50%。2016年5月，这一目标的完成情况发表于目前医学界水平最高、影响因子居第一位（137.578分）的《临床肿瘤杂志》。结果表明，虽然抗癌目标只完成了一半（26%），但是收获了很多经验，尤其是发现吸烟率的持续下降使得肺癌死亡率大幅降低。

紧接着，该期刊于2016年12月发布的《美国2017癌症数据》进一步明确控烟在降低肺癌死亡率中的作用。文章指出，在过去的二十多年里，由于吸烟危害健康观念的普及、全面烟草控制的实施以及早诊早治，使得1990年~2014年男性肺癌死亡率降低43%、2002年~2014年女性肺癌死亡率降低17%。

在中国肺癌的发病和死亡人数均处于持续上升阶段。国家癌症中心赫捷院士、陈万青教授等人同样发表在该期刊的研究，通过对我国72个地区癌症登记处收集的样本进行分析，发现2015年肺癌以新发病例73.3万例、死亡病例61.0万例，成为中国人罹癌或因癌致死的最大威胁。最重要的是，数据提示吸烟可造成我国23%~25%的癌症死亡，尤其对于肺癌导致的死亡，更是与我国人群大量吸烟息息相关。

肺癌为我国死亡率排名第一的癌症

美国肺癌死亡率因控烟显著降低

这3篇来自同一国际最高水平期刊的研究，通过长期的观察，以坚实的证据表明了控烟对于降低癌症特别是肺癌死亡率的重要性。很多时候医生关注患癌后的治疗，而像控烟、治疗烟草依赖这样的防癌手段，对降低死亡率更加关键。现有数据表明，我国15岁及以上成人吸烟者总数高达3.16亿，2015年癌症新发病例高达429.2万，但是控烟工作却不尽如人意，距离世界卫生组织的要求还有相当的差距。拯救生命，降低癌症特别是肺癌死亡率，全面控烟刻不容缓。

（文/中日医院烟草病学及戒烟中心 肖 丹 刘 朝）