初冬的黄浦江畔，孕育着一股“知行合一”的暖流，日前，上海交通大学附属第一人民医院汇同中国医药教育协会，举办了首届“呼吸系统疑难、少见病临床诊治”浦江论坛。

论坛的发起者，中华医学会呼吸病分会介入呼吸病学组副组长、上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症科主任李强教授认为，随着我国医疗卫生事业及公立医院改革的不断深入，分级诊疗制度也将随之在全国范围内推行。各级卫生医疗机构所承担的诊疗任务也将会更加明晰，三级以上医院的重点将是解决疑难、少见以及危重患者的临床诊治。因此，培育、提升中、青年医师识别和处置疑难、少见及危重患者的临床能力就显得尤为重要及迫切。而同时基层医院对于疑难少见危重病也必须有足够的识别度，从而不至于在初诊时发生因漏诊或误诊未及时转诊而耽误患者病情。因此，此次会议还邀请了基层联盟协办，从而扩大受众医师群。

在长期的临床实践中，李强教授亦发现基于病例的学习对医生来说是将理论贯穿于实践，知行合一的最佳方法，果然这一形式得到了各级医院广大中青年医师的强烈欢迎，两天半的学习时间“一座难求”的局面贯穿始终。

 一、开幕式及精彩病例分享与点评

在开幕式上，上海市医学会呼吸分会主任委员瞿介明院长对此次大会的举办高度评价，同时寄语广大中青年医师从病例学习中获得成长，并作了名为“免疫抑制宿主下呼吸道常见病原菌感染的分类及临床识别”的开幕专题报告。上海市医师学会会长周新教授对目前医师中少部分存在的轻实践，重理论；轻体检，想当然的现象表示担忧，鼓励大家能通过此次学习切实地用心诊治患者。

此次的病例点评汇集了来自全国各地，从知名三甲到基层医院共计28个病例，汇集的病例或是致病菌闻所未闻的少见病例，或是体现多学科合作挑战极限的危重症病例，或是柳暗花明又一村的疑难病例，而且为了使病例能在短短的10分钟内给学习者有高度的精确灌输，李强教授要求所有的演讲嘉宾均为提供病例科室的负责人，在这样的病例头脑风暴中使得参加学员大呼过瘾。

二、专题报告，更接地气

此次专题报告，李强教授邀请了影像界、呼吸界各个亚专科的大牛，而演讲的内容题目由李强主任命题，更接“地气”，报告以德高望重的张国桢教授“早期肺癌影像学特征及其识别”开场，随后在肺循环、风湿免疫，快速诊断体系，感染等领域国内颇有建树的知名专家刘锦铭教授、徐作军教授、冯靖教授、施毅教授分别作了“肺血管性病变与呼吸系统疑难、少见病”、“风湿免疫系统疾病肺部损害的影像学特征及其临床识别”，“介入呼吸病技术结合现场快速诊断系统在呼吸系统疑难、少见病诊治中的应用”以及“疑难下呼吸道感染诊断对于呼吸系统疑难、少见病概述更是通过层层推进的内容及高超的授课技巧获得了广大学员的一致好评。

三、疑难病例会诊现场，学学呼吸界“福尔摩斯们”的诊治思路

本次论坛另一个精彩单元是通过一位专家讲述疑难一个病例的曲折诊治经过，在每一个决断的关键时刻让现场的三位会诊专家讲述他们的诊断思路和下一步的治疗建议，本着授人以鱼不如授人以渔的目标，旨在使广大中青年医师及基层医院医师能在这样的环节中学到专家们在疑难疾病中如何通过专业知识的积累，如何通过病例中的蛛丝马迹去伪存真，明确诊断，通过怎么做，为什么这么做向广大与会者传递对于疑难病例诊治的理论与实践，现场气氛相当活跃，会诊专家们也在彼此的意见撞击中妙语连珠，火花频现。

四、浦江论剑-中青年交流的广阔舞台

论坛上，由李强教授、施毅教授、刘锦铭教授、邱忠民院长，韩锋锋教授等呼吸科知名教授坐镇，200多位中青年医师一起相约撞击疑难少见病的诊治火花，各大医院包括基层联盟共计10个病例一一过场，由现场的中青年医师讨论各自的诊断及依据过招，大家发言踊跃，现场气氛一度失控到争抢话筒，而随后的专家到位点评又一阵见血，将讨论提升到了新的高度，会后还评出了一等奖1名，二等奖2名，三等奖5名，充分展示了呼吸的人才储备无限。

最终，两天半的论坛圆满落下了帷幕，座无虚席，专题报告鸦雀无声，病例讨论气氛热烈自始至终，充分体现了内容的力量，形式的力量以及业界专家们的力量。

（张旻）