关键词：提高意识 规范诊治 深化研究 交流合作 构建体系 加强管理

有感于12月23日《呼吸界》记者对我的导师王辰院士的专访：

以肺栓塞（PE）和深静脉血栓形成（DVT）为主要临床表现类型的静脉血栓栓塞症（VTE）严重危害患者的生命与健康，无论是在国际上还是在国内各个学科领域，都已经成为一个重要的的医疗保健问题。各单位在努力构建医院内肺栓塞-深静脉血栓形成防治管理体系的过程中，应该思考几个问题：

1、肺栓塞-深静脉血栓形成是一个“好病”

一方面，可防，有效的风险评估和预防可以显著降低其发生率，另一方面，可治，如果能够有早期诊断意识，及时规范的治疗可以显著降低其病死率，甚至大多数患者可以治愈。肺栓塞有很多有效的治疗方法，具有或能够产生可以解决关键性医疗问题的技术或办法。

2、医院内肺栓塞-深静脉血栓形成的防治已经备受关注

国际上已有系列指南发表指导疾病的临床实践。国际血栓和止血委员会将每年的10月13日定为“世界血栓日”，呼吁全球范围内关注医院内VTE的防治问题；国内很多医院也逐渐建立起医院内VTE的防治与管理体系。在该领域需要有预防、医疗、医保、药品等方面的全方位的国家政策支持。

3、医院内肺栓塞-深静脉血栓形成的防治需要动员全院甚至全员的力量

PE-DVT的防治需要有专业层面和管理层面的支持。各单位的专家应该以充足的理论与实践证据，说服我们的卫生行政部门、医院中以院长为代表的行政人员，深刻认识医院内肺栓塞-深静脉血栓形成防治体系建立与实施的必要性和可行性，并积极以行政手段调集物资、人员等资源给予支持。

4、医院内肺栓塞-深静脉血栓形成的防治需要加强多方面的交流与合作

肺栓塞-深静脉血栓形成的诊断涉及到血栓检验和影像学技术手段的合理应用；治疗涉及到溶栓、抗凝药物的应用，介入与手术指征的把握；静脉血栓栓塞症的预防也涉及到不同药物预防、机械预防的准确把握。这个领域的迅猛发展得到了血栓检验、影像技术、抗栓药物、手术器械、机械预防等相关领域企业的强力推动。相关企业所提供的先进药品和器械、材料，以及所开展的推介活动，必然会对肺栓塞领域的诊断、治疗和预防医疗实践以及相关的研究产生积极的影响。

5、医院内肺栓塞-深静脉血栓形成的防治需要通过系列研究进行推动

肺栓塞-深静脉血栓形成领域一直得到国家科技支撑计划的鼎力支持，多年来均有设立重大科技项目立项，希望来源多个学科和不同领域的专家对于投身肺栓塞-深静脉血栓形成领域学科研究，产生先进生产力，探索以先进技术方法解决临床问题，更大限度地救治和照护我们的患者。

（文/中日医院呼吸与危重症医学科二部副主任翟振国）