选择做医生，就要强大到直面生死。这虽然是从选择伊始就做好的准备，而且在工作中面对患者各种状况也许或多或少会慢慢有些麻木，但回顾这几年的行医经历，一个年轻生命在我面前的陨落至今仍历历在目，每每想起依然沉重。生命，实在是太强大又太脆弱的存在。

图为本文作者任强

20岁的女孩，闪闪发光的年纪，实在无法跟病床上的奄奄一息联系在一起，因为吃减肥药，导致急性肾功能衰竭，症状稍有缓解后要求从ICU病房转回我科。记得那天是我的夜班，下午查了凝血项夜班才回报，结果非常差，急请总住院会诊后不能除外服用药物所致，多数是服用老鼠药后容易出现。但反复追问病史后患者本人及家属都坚决否认，同时患者已经24小时无尿了。此刻再次建议家属将患者转回ICU病房继续观察治疗，当条件允许时可行CRRT治疗。但家属拒绝了，ICU不能陪护，妈妈当时一定是心急如焚想时刻守在女儿身边吧，哪怕一起面对绝望。输血浆，这是我当时能给出的最好，也是必须的治疗方案。由于患者急性肾功能衰竭，无尿，循环负荷已处于代偿极限，随时有急性左心衰的风险。家属同意了。但不幸的事发生了，随着血浆一滴一滴进入血液循环，濒临极限的心脏负荷一瞬间崩塌了，患者出现了急性左心衰。

我仍记得小姑娘最后紧紧地抓我的手，求我救救她。有一瞬间，我无法呼吸。有一瞬间，死神就站在我的对面，将刚刚要绽放的生命轻揽入怀，留下一片肃杀。很长一段时间，我都在想如果。如果当时还有更好的方案，如果当时回ICU会不会渡过难关，如果···但是，生命永远是一条单行道，竭尽所能让患者康复是我的天职。如果不能，也要坦然面对，这是作为医生的修行。

（哈医大一院呼吸内科 任强）

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