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导读
11月19日在北京举行的《现代呼吸学科架构与专科医师规范化培训》会议中，来自美国南加州大学的乔人立教授发表了名为《如何借鉴美国PCCM专科医师培训体系》的讲座。
乔人立教授作为中国Chest-China首批PCCM专科培训项目组织委员会的主要成员，近些年致力于中国PCCM专科医师培训项目的实施和推广。看看他有什么真知灼见与我们分享。
首先，乔教授讲述了要在中国推行PCCM专科医师培训项目的原因。
纵观中美两国医疗系统，在政府重视程度、经济资源、科学技术、设备设施和医生水平等方面区别并不明显，中国主要的短板出现在医学院教育、住院医培训和专科培训方面。要想消除中国与美国医疗系统的差距，显然是找差别最大的地方切入，作用最显著，所以要从我国缺乏的专科培训着手。
其次，乔教授从医院设置和学科发展两方面介绍了美国危重症学科的发展历程和经验教训。
重点强调了学科发展方面，在没有行政和其他学会的干预下，呼吸专科下的危重症医学科自然发展成了目前的规模，即美国每年完成专科培训学习的毕业生为2100名左右，其中PCCM占70~75%。乔教授还通过自己的定量调查发现，在ICU中，内科和呼吸专科范围内的医疗活动占主导地位，分别占据内科和外科ICU日常工作量的81%和62%。这项由科学论证得出的结论，进一步证明了，基于内科的PCCM亚专科培训才应该是危重症培训的最佳途径。
随后，乔教授介绍了国内进行PCCM专科培训的具体情况，包括所取得的成绩和目前存在的问题。
目前PCCM专科培训已在两批共十二家医院中展开，在开展前，PCCM专科培训项目组织委员会对这医院的硬件设施、师资条件等进行了实地考察。并于2013年在CHEST上发表在中国建立PCCM专科培训的消息，对我国和世界各国都有重要意义。目前已有按照美国标准、结合中国国情制定的完整的教学大纲、培训医师鉴定、考核和认证标准，并拥有骨干师资和已完成培训的毕业生若干名。首批毕业生考核成绩优异，在国际交流大会上表现亮眼。
乔教授还表示，目前国内PCCM专科培训也存在一些问题。第一，中国的一些危重症医学科同事对PCCM专科培训有不同的看法，他们的论证点在于危重症医学科应该由谁来管。而我们的关注点在于危重症医学科医生应该有什么资质，通过什么手段使医生获得这种资质，与医院的科室设置无关。总之，美国和中国医院的设置不同造成了目前的某些争论。
第二，在已经参加的十二家单位中，还有单位处于观望状态，对PCCM专科培训重视度不够。教学医院中，教学应该重于使用，这样培训医生才能全力以赴的去工作。相信在获得国家认证后，这项工作的推进会进一步改善。
最后，乔教授表示，在国家和医院的行政、财政支持下，专科医师的积极性就能被调动起来。
图为本文作者高倩与乔人立教授的合影
会后，《呼吸界》特约记者采访了乔人立教授。在采访中，乔教授强调，作为导师，他最看重学员的品质是好学，要给自己制定明确的目标，要拿出百分之两百的劲头来学习，充分利用PCCM专科培训的时间，如饥似渴地学习知识，这样才有可能通过考核，成为合格的呼吸与危重症医学科医生。
（文/特约记者 高倩、何璇）