分享
编前语
今天是第33个「世界无烟日」，今年主题为「保护青少年远离传统烟草产品和电子烟」。上午，由健康中国行动控烟行动工作组指导，国家呼吸疾病临床研究中心、中国健康教育中心、中国戒烟联盟、中国医学科学院呼吸病学研究院、中日友好医院主办，北京市控制吸烟协会医学戒烟干预专业委员会、罗氏制药中国协办的「烟草与肺癌」公益视频发布暨「无烟为明天，99招拒绝二手烟」抖音公益挑战赛启动会在京举行。国家卫生健康委规划发展与信息化司毛群安司长，中国健康教育中心李长宁主任，中国工程院副院长、中国医学科学院-北京协和医学院院校长王辰院士，国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士，中日友好医院院长孙阳，中日友好医院副院长彭明强，北京市控制吸烟协会张建枢会长，中日友好医院呼吸中心副主任、烟草病学与戒烟中心主任肖丹教授等领导共同出席了此次活动。
核心数据
· 2018年国家癌症中心的数据表明：每年有近2234万癌症患者死亡，占全国总死亡人数的24.8%。据推算，分别有23.8%和4.8%的男性/女性癌症患者的死亡，均与吸烟有直接关系；
· 暴露于二手烟环境、无吸烟史的患者得肺癌的发病风险可增加20%-30%。我国男性中1.4%的肺癌死亡以及10%女性肺癌死亡与二手烟直接相关；
· 98%的小细胞肺癌与吸烟密切相关，戒烟5-9年可降低43%罹患小细胞肺癌的风险；
· 戒烟20年以上，罹患小细胞肺癌风险降低约90%；
· 戒烟1-4年、5-9年和大约10年，发生肺癌的风险分别是吸烟者的84%、61%和41%；
· 戒烟5年的肺癌发病风险较持续吸烟者可降低40%左右；
· 吸烟者戒烟25年以后患肺癌的风险仍是不吸烟者的4倍；
· 戒烟20分钟后，血压心律就会发生改变；戒烟1年，患心脏病的风险可降低为原来不吸烟时的一半；
· 大约戒烟15年，可以恢复到原来不吸烟者的水平；
· 40岁戒烟，可减轻未来因吸烟而获相关疾病、残疾死亡的风险约90%；提早到30岁戒烟，可减轻97%因吸烟而获得的疾病、残疾和死亡的风险。
从左至右依次为：肖丹教授、张建枢会长、彭明强副院长、王辰院士、孙阳院长、毛群安司长、李长宁主任、赫捷院士、陈万青教授、陈少峰先生、隆伟利女士
王辰院士：控烟，包括防止未吸烟者吸烟和帮助已吸烟者戒烟，都是能够提高国民健康水平、延长国民寿命的最有效的公共卫生手段，甚至是首当其冲的手段
吸烟可造成多种伤害，其伤害极具广泛性，首先伤及肺，从气道到肺泡均有接触，进而通过肺间质吸收至全身。 因此，吸烟对于健康是一个整体的伤害，尤对呼吸系统有突出、直接的重要作用。
吸烟对于各种年龄阶段都能产生非常重要的影响。今年「世界无烟日」的主题特别聚焦于「保护青少年」。而青少年这个年龄阶段，更容易染上一种行为，形成一种习惯，正如吸烟。吸烟是一个不良习惯，在青少年时期若不加以管束与教育，一旦形成习惯，往往伴随终生，对身体造成长期的、严重的损伤。
我国在控烟上的一个突出问题：过去40年间，整体吸烟率降低了10%，但青少年和女性的吸烟率近年有上升趋势。这是最需要我们关注的一个不良趋势。我在多种场合反复讲吸烟对于肺脏的损伤，首当其冲就是慢性气道疾病，包括慢性阻塞性的肺疾病最为常见，仅中国慢阻肺患者就达1亿多，而吸烟是导致慢阻肺第一位的危险因素。所以，只要不吸烟，慢阻肺的患病率会极为显著地下降和减少，而抽烟时间越长、量越大，罹患慢阻肺的几率会更高。
哮喘与吸烟关系极为密切。哮喘患者若继续吸烟，对哮喘的治疗效果会造成明显影响，还能使一部分哮喘患者由固定的气道损伤发展为慢阻肺，以及呼吸道感染。大家知道，这次新冠肺炎就是一种呼吸道感染疾病，SARS也是呼吸道感染肺炎，支气管炎等也是呼吸道感染。吸烟会降低呼吸道的免疫作用，使这些病人容易感染，无论SARS还是新冠肺炎，对于吸烟者而言，转成重型疾病的机会更多。同样是新冠肺炎患者，重症和危重症病人中，吸烟者的比例尤其高。
吸烟与肺栓塞有直接关系，会导致凝血的增高。因此，吸烟同样是肺栓塞的危险因素之一；吸烟与阻塞性睡眠呼吸暂停有关，它能促进这种疾病的发生和发展；吸烟与间质性肺疾病有关，特别是与其中一些类型的间质性肺疾病，如：肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，两者有着直接的极为密切的关系；吸烟与肺结核有关，有充分证据证实吸烟能增加感染肺结核的机会，增加患病风险，造成治疗困难；吸烟与外周的广泛的小细胞损伤密切相关……反之，戒烟对于减轻这些疾病非常有帮助，对于治疗也具好处。
吸烟可降低10年的平均寿命，且吸烟越早、持续时间越长，这个作用会越突出。而戒烟是提高健康水平、避免早死和延长寿命、有效预防疾病和避免疾病的手段之一。吸烟之后如果能够尽早地及时戒烟，产生的健康效应亦会更多。即便是吸烟相对时间很长的人，只要戒烟，也比继续吸烟对健康有利，这一点是必须清醒认识到的问题。如果中国能够真正有效推行烟草控制，预计到2050年，可防止我国近1300万人口死于吸烟，这种成本效益比是巨大的。从公共卫生角度出发，控烟，包括防止未吸烟者吸烟和帮助已吸烟者戒烟，都是能够提高国民健康水平、延长国民寿命的最有效的公共卫生手段，甚至是首当其冲的手段。
中医有言：「上医治未病，中医治已病，下医治大病」；本杰明·富兰克林讲：「一盎司的预防胜过一磅的治疗」……这些用于控烟问题都尤为恰当。今年「世界无烟日」的主题是「保护青少年，远离传统的烟草产品和电子烟」。实际上，吸电子烟极易造成对尼古丁的依赖，青少年应远离电子烟，而对传统香烟，卷烟和其他烟草制品也同样应该远离。我想以一名呼吸病学专家的身份提醒大家，吸烟对于肺脏的损伤首当其冲，若想珍视健康、珍视生命，一定要远离烟草，及时戒烟。
国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士介绍：「我国每年约1/4的癌症死亡与吸烟相关，『健康中国2030』规划纲提出了『到2030年总体癌症5年生存率提高15%』的重要目标，控烟禁烟是降低癌症发生率、死亡率，实现健康中国2030目标最为直接、有效的手段之一。」
陈万青教授：23.8%和4.8%男女癌症患者的死亡均与吸烟有直接关系，98%的小细胞肺癌与吸烟或二手烟的暴露有关，戒烟5年的肺癌发病风险较持续吸烟者可降低40%左右
现有研究充分证明，吸烟除了与肺癌相关，与口腔癌、喉癌、食管癌等十几种癌症均有直接关系。吸烟量越大，年限越长，患癌风险越高。吸烟造成我国严重的癌症的负担。2018年国家癌症中心的数据表明，每年有近2234万癌症患者死亡，占全国总死亡人数的24.8%。据推算，有23.8%男性癌症患者的死亡，以及4.8%女性癌症患者的死亡，均与吸烟有直接关系。
全国31个省、市（自治区），吸烟是男性第一位的致癌因。而吸烟与肺癌的关系早在20世纪50年代就已有大量研究证实：吸烟是肺癌的直接致病因素。且有很多证据表明，烟龄越长，肺癌的患病风险越大。其中，小细胞肺癌是肺癌的一种病理类型，占肺癌总数约20%，其预后差，生存率低。研究表明，有98%的小细胞肺癌与吸烟或二手烟的暴露有关。
因此，戒烟是降低小细胞肺癌风险的一个非常有效的措施。戒烟5-9年可以使小细胞肺癌患病的风险降低43%，戒掉二手烟提高比例将近90%。二手烟是不吸烟者患肺癌的一个重要的危险因素，暴露于二手烟时不吸烟患者的发病风险增加20%-30%，二手烟暴露越大、年限越长，肺癌的风险越高。我国男性当中1.4%的肺癌死亡以及10%的女性肺癌死亡和二手烟有直接关系。戒烟可以有效降低肺癌的发病风险，戒烟1-4年、5-9年和大约10年，发生肺癌的风险分别是吸烟者的84%、61%和41%。
大型研究表明，戒烟5年的肺癌发病风险较持续吸烟者可降低40%左右。但与不吸烟的人群相比，吸烟者戒烟25年以后患肺癌的风险依然是不吸烟者的4倍。因此，最好的预防办法是不吸烟，如果吸烟的话，戒烟越早，风险越低。
控烟可有效降低癌症的负担。以美国为例，上世纪60年代始，美国开展有效控烟运动，使美国人群的吸烟率逐年下降，因此自上世纪90年代，美国癌症的死亡率开始下降。因此，我们认为美国有效的癌症控制的措施，其中最主要的还是控制吸烟。
国务院发布《关于实施健康中国行动的意见》，提出到2022年和2030年，15岁以上人群的吸烟率分别低于24.5%和20%，全面无烟法规保护的人口比例达到30%和80%。如果能够有效控制吸烟，减少人群的吸烟率，是遏制癌症负担上升的一个有效的措施。
肖丹教授：戒烟15年可恢复到原来不吸烟者的水平，30岁戒烟，可减轻97%因吸烟而获得的疾病、残疾和死亡的风险……任何年龄戒烟均可获益
戒烟对很多朋友来说，有人可能觉得相对容易，有人可能觉得很难，究竟怎样开始戒烟呢？其实烟民朋友分为两类：一类是对烟草当中的尼古丁不成瘾的，还有一类是成瘾的。判断自己是否成瘾之前，可以通过自我调节的方式，即使最强烈的烟瘾时间也就是一小会儿，当烟瘾发作的时候可以试一试下面的一些方法：比如当有吸烟冲动的时候，尽可能地拖延晚吸；可以做深呼吸，比如三次五次十次这样的深呼吸，这个过程当中让自己放松下来，烟瘾的冲动就可能消失；想吸烟的时候给自己倒杯茶、喝些水，这些是健康的替代方式；其实当烟瘾发作的时候，最主要的就是分散注意力，想办法让自己忙起来，比如找朋友开始聊天，出去散步或者锻炼，这样都有可能让烟瘾远离；吸烟的朋友由于长期吸烟，手里长期拿烟，嘴里长期叼烟，可以想些方法让手忙碌起来，比如书法、绘画，嘴里叼牙签和口香糖，这些都是有用的方式，也可以听一听快乐振奋的音乐消除正在经历的负面想法和情绪。
如果这些推荐都觉得效果不大，烟民朋友可以使用智能软件「烟燃」app获得相应帮助，也可拨打全国戒烟热线40080855531，会有专业的咨询人员帮助需要戒烟的朋友们。如果这些方法都不能戒烟，明明知道吸烟有害但控制不了自己不去吸，这个时候往往就说明患上了烟草依赖这种慢性病，表现为大脑的结构和功能已经发生了改变。这是一种致命的慢性非传染性疾病，烟民朋友一定要重视，可以到戒烟门诊寻求专业医护人员的帮助。戒烟门诊有心理调节、有行为疗法，还有戒烟药物，比如尼古丁替代疗法、盐酸阿米他酮等等，帮助朋友们缓解烟瘾。我们周一到周五工作日全天开诊，欢迎烟民朋友到戒烟门诊寻求治疗。
关于戒烟的问题，任何年龄戒烟均可以获益：戒烟20分钟以后，血压心律就会发生改变；戒烟1年，患心脏病的风险就可以降低为原来不吸烟时候的一半；大约戒烟15年烟民朋友，可以恢复到原来不吸烟者的水平；40岁能够戒烟，可以减轻未来因吸烟而获相关疾病、残疾死亡的风险大约90%；提早到30岁戒烟，可以减轻97%因为吸烟而获得的疾病、残疾和死亡的风险……因此，戒烟越早越好。
此次新冠疫情中，患呼吸系统疾病或基础疾病的人群发展为重症和死亡的风险更高……应针对青少年广泛宣传烟草危害，倡导青少年拒绝第一支烟，做自己健康的第一责任人
2019年6月，国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》，其中「控烟行动」明确提出：到2022和2030年，15岁以上人群吸烟率分别要低于24.5%和20%的目标。
国家卫生健康委规划发展与信息化司是本次活动的指导单位。会上，毛群安司长代表国家卫生健康委规划司、国家控烟履约部级协调小组办公室、健康中国行动控烟专项行动工作组，对活动的举办表示热烈祝贺。毛群安司长强调，要进一步加强传统烟草和电子烟危害宣传，要多用老百姓看得懂、学得会、用得上的形式和内容进行科普。要用好社会共治的大处方，打造政府、社会、个人共建共治共享的控烟新格局，携手推进健康中国建设。
中国健康教育中心李长宁主任表示，青少年是健康行为养成的关键阶段。今年无烟日的主题是保护年轻人免受烟草危害。普及吸烟危害，倡导无烟环境是公民健康教育的重要部分。而推动公众，尤其是青少年充分了解吸烟和「二手烟」暴露的严重危害，需要全社会的共同努力。
中日友好医院作为国家健康委直属医院，同时也是世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心和中国戒烟联盟的牵头单位。中日友好医院院长孙阳教授表示，以「世界无烟日」为契机，在健康中国行动控烟行动工作组的指导下，今年中日友好医院与中国健康教育中心等单位联合举办主题活动，以期能够发挥医疗卫生健康系统在控烟工作中的带头示范作用，提高医疗机构和健康教育机构的控烟宣传能力。通过「抖音挑战赛」这种线上控烟知识传播形式，可更好地扩大活动影响力。
会议还发布了《烟草与肺癌》公益广告片，呼吁民众远离烟草，并启动了「#99招拒绝二手烟——抖音公益挑战赛」。这项比赛从5月31日一直进行到6月28日，大众可通过搜索话题#99招拒绝二手烟，录制展现拒绝二手烟的创意短视频，上传并「@世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心」参与。最终将根据话题相关性及互动排名角逐出30位优胜者。