2024年11月17日，上海市医师协会呼吸内科医师分会年会暨上海市基层呼吸疾病防治联盟年会在上海科学会堂顺利召开。本次会议由上海市医师协会、上海市医师协会呼吸内科医师分会主办。

上海市人大教育科学文化卫生委员会主任委员、中国医师协会副会长、上海市医师协会会长、上海市医学会名誉会长徐建光教授，中华医学会呼吸病学分会主任委员、上海市医师协会呼吸内科医师分会会长瞿介明教授，上海市医事团体联合管理发展中心主任、上海市医师协会贝文常务副会长，上海医师协会呼吸内科医师分会顾问周新教授、朱惠莉教授、蒋捍东教授、王昌惠教授，上海市医师协会陈权副秘书长，上海市医学会呼吸病学专科分会主任委员宋元林教授，上海市医学会呼吸病学专科分会侯任主任委员徐金富教授，上海医师协会呼吸内科医师分会副会长韩锋锋教授、张旻教授、揭志军教授、张炜教授、宋小莲教授、杨冬教授，上海医师协会呼吸内科医师分会秘书熊维宁教授、梁硕教授、朱迎钢教授，上海市医师协会呼吸内科医师分会全体委员以及全市各级医疗机构呼吸科医师代表近300人出席会议。

开幕式

张旻教授和揭志军教授主持开幕式

开幕式由上海市医师协会呼吸内科医师分会副会长张旻教授、揭志军教授主持。

宋元林教授开场致辞

上海市医学会呼吸病学专科分会主任委员宋元林教授在开场致辞中表示，随着医学科技的飞速发展，呼吸专科各个专病能力不断提升、PCCM建设以及人才培养等多方面都取得了非常好的成绩，这些成果离不开医师协会的共同努力和瞿介明会长的正确引领。希望各位呼吸与基层医师能够不断汲取，积极投身于PCCM专病能力提升项目，共同为推动我国呼吸系统疾病诊治水平的进一步提升做出积极的贡献。并预祝今天的会议圆满成功。

徐建光教授开场致辞

上海市医师协会会长、上海市医学会名誉会长徐建光教授发表致辞，向广大呼吸同仁表示了热烈欢迎，对于上海市医师协会呼吸医师内科分会近年来在关心医师职业发展、学科建设、人才培养等方面成绩充分肯定，同时也期望在瞿会长的带领下，能再创新佳绩、新辉煌。 

瞿介明教授开场致词

中华医学会呼吸病学分会主任委员、上海市医师协会呼吸内科医师分会会长、上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明教授致辞表示，呼吸医师分会的各位会员以及基层医生们无论在日常“促防诊控治康”的繁重医疗工作，以及在各项公共卫生事件中都彰显了医者仁心。在去年第三届委员会成立后，呼吸医师分会的各位同仁继续加强临床研究工作，切实提升临床诊疗能力以及临床研究能力，进一步促进呼吸医师同质化发展，包括积极推进以行促知的PCCM规范化建设项目3.0，建立专病标准和提高专病照护能力，在达到各个疾病规范的同时更鼓励其追求卓越，不断加强PCCM专培医生的培养，特别是主诊医师负责制的推进，进一步夯实了呼吸专科医师的人才培养梯队，希望通过此次会议为大家未来的职业发展中注入新的活力和动力，继续把呼吸医师之家发展好、建设好，为健康中国做出更大贡献。

揭志军教授宣读2024年度优秀健康科普微视频作品获奖名单并主持颁奖仪式并宣布2024年度“上海市优秀专培呼吸医师”“上海市优秀呼吸医师”“上海市优秀青年呼吸医师”“上海市优秀基层呼吸医师”获奖名单并主持颁奖仪式。

2024年度优秀健康科普微视频作品大赛颁奖仪式

2024年度上海市优秀专培呼吸医师颁奖仪式、2024年度上海市优秀呼吸医师颁奖仪式、2024年度上海市优秀青年呼吸医师颁奖仪式、2024年度上海市优秀基层呼吸医师颁奖仪式

大会主旨报告

周新教授、上海市第十人民医院王昌惠教授主持

瞿介明教授 肺炎发病中的免疫逃逸机制和病原精准诊断技术优化

在上海医师协会呼吸内科分会顾问暨上海市第一人民医院周新教授、上海市第十人民医院王昌惠教授主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明教授就肺炎发生发展机制及预后影响因素、病原精准诊断技术优化等方面进行阐述及最新研究成果分享，强调了肺炎的精准诊治及相关研究对减轻社会疾病负担的重要作用。

宋元林教授 肺的损伤及自我修复

复旦大学附属中山医院宋元林教授就ARDS等疾病发生发展的关键致病机理进行了讲座，揭示了肺损伤及其自我修复途径相关研究的最新进展。

瞿介明教授、朱惠莉教授主持；蒋捍东教授 间质性肺病的诊疗进展

在上海医师协会呼吸内科分会会长瞿介明教授、上海医师协会呼吸内科医师分会顾问朱惠莉教授的主持下，上海交通大学医学院附属仁济医院蒋捍东教授就间质性肺病的分期分型、在诊治方面的研究相关进展等做学术报告，并进一步明确了进展型肺纤维化的概念。

徐金富教授 变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）诊疗进展

复旦大学附属华东医院徐金富教授就变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的流行病学特征、发病机制、诊疗进展等方面进行专题讲座，解读了2024年ABPA诊断新标准，并强调了遗传等因素及合并症的诊疗在疾病诊治中的重要作用，分享最新研究成果。

韩锋锋教授、杨冬教授及宋小莲教授主持；李庆云教授 如何提升睡眠呼吸医学专业的服务能力

在上海医师协会呼吸分会副会长韩锋锋教授、杨冬教授及宋小莲教授的主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院李庆云教授就《如何提升睡眠呼吸医学专业的服务能力》作深度报告和解析。李教授指出，提升睡眠呼吸医学专业的服务能力至关重要，面临机遇与挑战，应积极通过规范专业培训提高医疗服务能力。

张伟教授 促进呼吸治疗专业发展

上海市医学会呼吸病学专科分会呼吸治疗学组组长、海军军医大学第一附属医院（长海医院）张伟教授就《促进呼吸治疗专业发展》全方位报告呼吸治疗人才培养举措以更好地推动发展呼吸治疗工作等方面作精彩报告。

张炜教授 从中医肺藏象出发的肺康复的实践与思考

上海中医药大学附属曙光医院张炜教授就《从中医肺藏象出发的肺康复的实践与思考》作精彩报告，将传统中医理论与现代临床实践相结合，从中医肺藏象角度为大家专题讲述其在肺康复中的的深入思考和创新实践。

大会主旨报告环节结束后，进行各分会场的交流汇报

分会场一 感染与重症论坛

感染与重症版块邀请到了国内相关领域的知名专家和学者参与，共同探讨呼吸感染与重症领域的最新进展和挑战。会议特别邀请到施毅教授，施教授在“真菌药物的合理应用”中详细介绍了多种抗真菌药物的作用机制和临床应用情况，指出抗真菌药物在使用过程中可能出现的耐药性问题，强调了合理用药的重要性。

随后梁硕教授就“肺丝状真菌病的诊治”话题，阐述了常见丝状真菌的分类、致病机制及传播途径，肺丝状真菌病的临床表现与综合诊断思路，并强调了早期诊断和及时抗真菌治疗的重要性。

黄怡教授针对当前大家关注的MRSA肺炎，介绍了多种有效的抗菌药物，对比不同药物之间的疗效差异和安全性。强调在治疗MRSA肺炎时，应根据患者的具体情况和药物敏感性选择合适的抗菌药物，并密切监测不良反应的发生情况。

特别邀请到的苏欣教授则着重探讨了老年肺炎治疗的特殊性和复杂性，由于老年患者极易并发其他疾病，且长期用药容易产生耐药性。因此在治疗老年肺炎时，应当合理应用抗生素，并进行全面病情评估和个体化治疗。

关于呼吸介入技术在重症呼吸道感染及呼吸慢病中的临床应用，孙禾教授和聂小蒙教授分别介绍了多种先进的呼吸介入技术，包括支气管镜微创肺减容术、热蒸汽肺消融术等技术的原理、操作方法和临床实际应用现状，分享了这些技术在临床中的使用经验和治疗效果，并强调了呼吸介入技术在呼吸感染与呼吸重症治疗中的重要应用价值。

郭忠良教授分享了ARDS的诊治进展，介绍了柏林诊断标准，导致ARDS的高危因素以及俯卧位通气和高频振荡通气等新型通气策略在ARDS治疗中的应用前景。

程齐俭教授就PCCM医生在肺结核病防治中的角色与责任进行了深入剖析。当前全球肺结核病疫情依然严峻，PCCM医生作为呼吸疾病的诊疗主力军，承担着前所未有的责任与挑战。未来应进一步加强PCCM专科建设，提升医生的专业技能与责任意识，共同应对肺结核病等呼吸系统传染病的挑战。

最后谈敏教授就“元宇宙与呼吸感染”作了精彩的报告。谈教授介绍了元宇宙医学的基本概念和技术原理。通过构建虚拟的呼吸感染模型，可以模拟不同情境下的感染传播过程，从而制定出更加有效的防控措施。谈教授还分享了元宇宙医学在呼吸感染领域的一些成功案例，展示了元宇宙医学在提高诊断准确性、优化治疗方案、降低医疗成本等方面的巨大潜力。

在场专家们通过精彩的演讲和热烈的讨论，分享了最新的研究成果和临床经验，为与会者带来了丰富的学术盛宴。

分会场二 慢性气道疾病论坛

在慢性气道疾病分会场众多临床专家带来了精彩的学术讲座，让到会的青年学者收获满满，不仅有基础知识的再灌注，还有更多前沿的学术理念和知识的新开拓。

同济大学附属同济医院余莉教授在报告中指出在胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常见病因，规范的诊断和治疗非常重要，随着大家对这类疾病的重视度提高，临床诊断率和治疗率也在不断提升。

上海交通大学医学院附属第一人民医院张旻教授在报告中详细阐述了支气管哮喘的评估进展，在临床上我们需要从多维度进行哮喘的评估，包括病因、症状、肺功能、生物标记物等，并以此予以综合治疗。

上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授在报告中罗列了瑞金医院呼吸科团队所牵头进行的一系列有关慢阻肺病的全国多中心的临床研究，涵盖分子机制、微生物组学、临床观察、预后等方面，展示了系统、全面的中国数据。

上海交通大学医学院附属第九人民医院熊维宁教授在报告中详细的盘点了2024年慢阻肺病生物靶向治疗的最新进展，指出生物靶向治疗是未来重症慢阻肺病治疗的方向，相关的研究进展较少，还需要进一步拓展研究方向。

海军军医大学附属第一医院张景熙教授在报告中详细介绍了慢阻肺病中有哪些可治疗特质及相关的治疗策略，并通过临床研究数据展示了不同表型的慢阻肺病治疗措施及疗效。

同济大学附属上海市肺科医院陆海雯教授详细介绍了曲霉在慢阻肺病中不同的表现形式，其发病机制、临床特征、治疗、预后的差异，提醒临床医生应重视慢阻肺病合并曲霉感染的诊断和治疗。

复旦大学附属中山医院杨冬教授在报告中通过临床研究数据展示了支气管哮喘罹患恶性肿瘤的发病率明显增高，并阐述了可能的机制，为临床研究提示了一定的方向。

同济大学附属同济医院徐镶怀教授在报告中指出，慢性咳嗽的病因复杂，涉及全身各个系统，临床上需要根据检查SOP进行，明确病因，对症治疗。

海军军医大学附属第二医院唐昊教授在报告中提到生物靶向治疗在重度哮喘中临床应用方兴未艾，相关药物的研究数据都显示了明显的临床获益，在临床上我们仍需按照不同的表型选择合适的药物。

会议还安排了呼吸青年学者针对相关话题的热烈讨论，阐述了各自观点和临床经验分享，并对慢性气道疾病例如慢阻肺病、支气管哮喘等未来研究方向做了充分的展望。

分会场三 肺癌与介入论坛

在肺癌和介入分会场众多临床专家带来了精彩的学术讲座，让到会的青年学者收获满满，不仅有基础知识的再灌注，还有更多前沿的学术理念和知识的新开拓，相信通过本次大会，定能让基层学者诊疗知识和水准再上一层楼。

上海交通大学医学院附属瑞金医院项轶教授在报告中指出在肺癌辅助治疗领域，MRD 在预测复发、疗效监测、指导治疗等方面展现了广阔的应用前景和潜在的临床价值。相信未来随着 MRD 检测技术的提高和更多循证医学证据的积累，MRD 检测将在肺癌诊疗全程中发挥更加重要的作用。

上海市肺科医院徐清华教授在报告中详细阐述了不可手术的III期NSCLC的治疗进展，同时结合自身经验提出了许多建设性的临床思考。

上海交通大学附属胸科医院陆俊教授在报告中指出KRAS G12C靶向药与其他免疫药、靶向药的联用效果会更佳，实联合用药或许可以让更多的癌症患者从中获益。

上海交通大学附属胸科医院钟润波教授在报告中详细的盘点了2024年肺癌免疫治疗的最新进展，指出免疫治疗是肺癌的重要治疗策略，全面了解肺癌免疫治疗的基础及临床研究进展，有助于临床医生开拓临床思维，优化临床诊疗决策。

上海交通大学医学院附属新华医院顾问教授在报告中从早期肺癌治疗的发展历程由浅入深的向到会的学者做了全面的介绍。

同济大学附属上海市肺科医院顾晔教授在报告中从疾病本质出发，分析手术与腔内介入治疗的权衡，展示了球囊扩张、高频电切、CO₂冷冻和支架植入等前沿技术的应用进展，拓宽了治疗策略，为改善患者预后提供了新视角。

复旦大学附属中山医院李春教授在报告中详细的阐述了机器人支气管镜的临床应用，并结合日常诊疗的多个病例全面的分析了每个临床应用的价值和意义。

同济大学附属第十人民医院宋小莲主任在报告中指出，曲拉西利作为一种创新的骨髓保护药物，在肿瘤化疗过程中展现出了显著的疗效和安全性。通过降低CIM的发生率，曲拉西利不仅提高了患者的化疗依从性，还潜在提升了抗肿瘤疗效，为患者带来了更好的生存获益。同时，曲拉西利在减轻患者经济负担方面也发挥了重要作用。

上海市公共卫生临床中心吴庆国教授在报告中通过结合科室日常诊疗经验和病例详细介绍了呼吸介入在重症中的全方位应用。

上海交通大学附属胸科医院郑筱轩教授在报告中通过BTPNA技术的发展背景、新一代解决方案和未来的方向同时结合上海市胸科医院长期的临床经验全面的解析了BTPNA在肺部疾病诊治中的应用。

在丰富的学术分享结束之后，介入论坛还为到会的专家学者带来了1、磁导航手把手2、超声支气管镜手把手3、AI实训工作站模拟支气管镜手把手。通过理论结合实操的学术体验让学员收获满满。

分会场四 间质性，青年及专培专场

肺间质疾病论坛，邀请了上海交通大学附属仁济医院蒋捍东教授进行《重视过敏性肺炎的诊疗》的专题讲座，同济大学附属东方医院朱晓萍教授进行了《显微镜下多血管炎伴肺纤维化的识别处理》专题讲座，复旦大学附属中山医院洪群英教授进行了《RP-ILD诊断与鉴别》的专题讲座，同济大学附属上海市肺科医院陈昶教授进行了《肺移植治疗终末期间质性肺病》专题讲座，同济大学附属同济医院的余莉教授进行了《ILD的咳嗽困扰》专题讲座，宋元林、杨冬、宋小莲、曹卫军、梁硕教授担任主持。

为了关注呼吸年轻医师的未来发展和职业规划，大会特别设置了青年和专培医师论坛，搭建了年轻医师交流合作的平台，鼓励年轻医师和学者参与年会分享。来自上海11家知名三甲医院的呼吸与危重症医学科专培学员进行了心得体会的汇报分享。李庆云、杨冬、唐昊、宋小莲、韩锋锋、秦慧、徐镶怀、熊维宁、梁硕、朱迎钢、季颖群教授进行点评和讨论。

分会场五 基层呼吸防治联盟

基层呼吸疾病防治联盟年会包括大会报告、病例分享、专题会三个板块内容，会议邀请到了众多优秀的专家进行学术交流，现场气氛十分热烈。

大会报告板块由上海交通大学医学院附属松江医院李凡教授、同济大学附属东方医院郭忠良教授、静安区市北医院王瑾教授主持。

上海医学会呼吸病分会主委宋元林教授指出，2024年9月13日，慢阻肺病成为继高血压、2型糖尿病之后的第三个被纳入国家基本公共卫生服务项目的慢性病，标志着慢阻肺病管理正式成为基层医疗卫生服务的一部分，体现了国家意志。在“政府赋能、学会推进、医学中心引领”的良好条件下，我国逐步构建了慢阻肺病规范化管理的长城，持续推动慢阻肺病的进展。这一系列举措不仅有助于改善患者的生活质量，还将对提高公共卫生服务水平和推动健康中国建设产生深远影响。

复旦大学附属上海市第五人民医院揭志军教授对《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）》相关内容进行了详细解读。揭教授指出，家庭氧疗涉及多种模式，包括长期氧疗、夜间氧疗、移动氧疗等，适用于多种慢性呼吸疾病， 需依据患者的临床状况和生活习惯个性化选择供氧设备和治疗方案。

施劲东教授指出，基层医疗机构是早期慢阻肺病患者筛查的桥头堡，是实现慢阻肺早诊早治策略最为重要的环节，必须切实有效地改进社区人群的筛查效率。我国慢阻肺病筛查问卷的研究仍显不足，希望能够通过建立肺功能远程诊断体系，解决早期筛查中的核心问题。

病例分享板块由上海交通大学医学院附属同仁医院金晓燕教授、复旦大学附属中山医院吴淞医院李星晶教授、上海市中医药大学附属普陀医院罗旭明教授主持。

上海市普陀区人民医院张锋英教授分享了一例62岁女性肺内多发结节伴有咯血的病例，经检查后发现两肺肿瘤(转移性子宫平滑肌瘤)、纵隔恶性肿瘤破裂出血(平滑肌肉瘤)。张锋英教授指出子宫平滑肌瘤组织学表现为良性，但是可以复发和转移，多见肺脏转移。而肺转移性子宫平滑肌瘤的影像学表现为肺部单发或多发结节，其治疗以手术切除为主，辅以激素对抗治疗，预后较好。

上海市浦东新区浦南医院赵云峰教授分享了一例45岁男性多发肺部结节的病例，经拉丝试验等检测后确诊为肺炎克雷伯杆菌肺炎、肝脓肿、肝静脉血栓、2型糖尿病、低钠血症、肝功能不全。赵云峰教授指出侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征临床症状重、无特异性、疾病进展迅速、预后差，糖尿病患者出现不明原因发热时应高度怀疑本病。对于临床症状不典型的患者，需及时完善相关影像学检查，明确有无侵袭病灶。

上海市浦东新区人民医院顾文超教授分享了一例35岁男性Lemierre综合症的病例，顾教授从病史资料、辅助检查、讨论等方面详细介绍了本病例的相关内容，并对Lemierre综合征这一罕见病的临床特点、诊断标准、治疗及预后等方面知识进行了相关论述。

复旦大学附属上海市第五人民医院揭志军教授在专题会上主要分享了以下三方面内容：①老龄化社会下，需重视老年流感的诊疗；②老年流感的诊断与治疗时机；③老年流感的抗病毒治疗及获益。揭教授指出老年人群流感发病率高、重症率高、易引发严重并发症，且病死率高，因此需对老年流感人群早诊早治。另外，老年人群与一般人群流感症状存在差异(发热不明显、全身症状少见)，不应以一般人群的症状标准来评估老年流感；且老年人群病原学检测敏感性差。因此，一旦考虑流感，应48h内尽早开始经验性抗病治疗，无需等待病原学确诊结果。

会议最后，揭志军教授强调，基层医疗卫生机构是守护群众健康的第一道防线，要加快完善我国医疗机构分级诊疗制度，不断提升基层医疗服务能力，让广大人民群众在家门口就能享受优质便捷的卫生健康服务。

分会场六 中西医结合论坛

中西医结合论坛专题报告由上海中医药大学附属曙光医院张炜教授、复旦大学附属中山医院徐汇医院余荣环教授、上海市普陀区利群医院张云凤教授主持。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院王振伟教授从COPD的概述、诊断、评估、预防和管理、中西医治疗等方面介绍了COPD相关知识。西医治疗方面主要介绍了COPD的教育和管理、控制职业性或环境污染、药物治疗、氧疗、通气治疗、康复治疗、支气管镜介入及外科手术治疗、疫苗等内容。中医治疗方面主要讲解了汤药、膏方、穴位敷贴、针灸、中医肺康复、食疗等中医特色治疗方法。

上海中医药大学附属曙光医院陈麒教授从慢阻肺病的概述、中西医呼吸康复概述、COPD肺康复现状和影响疗效相关因素、中西医呼吸康复技术及COPD中西医结合肺康复研究进展五个方面介绍了中西医结合肺康复在慢阻肺病中的应用相关内容。陈教授指出目前国内肺康复的研究与应用还比较薄弱，缺乏高级别的临床证据，未来的研究方向应着重中西医结合呼吸康复在COPD患者中的应用和影响、中西医结合呼吸康复改善COPD患者功能深入机制探究、中西医结合呼吸康复和患者实际情况的融合探讨等方面。

李莉教授主要介绍了间质性肺疾病的概述、发病机制、中西医治疗研究进展、本团队对特发性肺纤维化IPF中西医结合的研究成果等内容。李教授认为，细胞衰老、巨噬细胞极化等过程在肺纤维化过程中发挥重要作用，特导性靶向这些过程可能成为肺纤维化的新疗法。中医药在肺间质纤维化治疗领域，尤其在多靶点治疗、减轻西药副作用改善免疫、提高疗效等方面优势突出，但在病因病机、中西医药物的相互配合、结合应用的时机和顺序等方面还有大量的临床和实验研究工作需要开展。

最后，张炜教授表示，通过今天的讨论，我们进一步明确了中西医结合创新发展的方向，探讨了如何促进西医和中医的优势学科互补及融合。我们要坚持中西医并重的原则，推动中医药和西医药的相互补充、协调发展，全面推进健康中国建设。

闭幕式

瞿介明教授闭幕式总结致辞

最后，上海医师协会呼吸内科分会会长、上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明教授作闭幕总结致辞。2024年上海市医师协会呼吸内科医师分会年会暨上海市基层呼吸疾病防治联盟年会顺利落下帷幕。本届年会吸引了近300名医师现场参与，共呈现了48个专业专题报告，聚焦呼吸系统各亚专科的前沿热点，举办了2场实操技能培训，并有11位专培学员交流汇报心得。此外，会议还特别评选并表彰了2024科普微视频优秀作品，并对在医疗、教学、科研领域做出贡献的呼吸医师进行了表彰。希望广大呼吸医师继续努力提升，共创职业佳绩。

与会委员及医师代表合影留念

本文完

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