2019年4月17日，中日友好医院牵头成立了全国呼吸专科医联体慢阻肺康复协作组。该协作组以「幸福呼吸」国家慢阻肺分级诊疗项目部分省级和地市级牵头单位为基础，联合具备前期慢阻肺康复工作基础共48家省市级医院组成。

在成立仪式上，中国康复医学会常务理事长、中日友好医院副院长彭明强教授致辞。他强调：呼吸康复不仅可以改善患者的症状、提高生活质量、促进回归家庭、重返社会，更有利于降低医院住院率，减少住院导致的死亡，对患者、家庭和政府都有确实的远期效益。随着循证医学的发展，越来越多的证据将呼吸康复推荐为慢性肺部疾病的标准治疗之一。

中日友好医院医改医发办贾存波处长强调了在呼吸专科医联体内成立慢阻肺康复协作组的重要性，呼吸康复治疗也是「幸福呼吸」国家慢阻肺分级诊疗项目的重要内容，特别是在慢阻肺中其治疗价值和地位等同于药物治疗。

中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任、呼吸与危重症医学科三部副主任杨汀教授作为协作组的牵头专家介绍了慢阻肺康复协作组的组成、成立的目的以及未来主要的功能和开展的工作，指出协作组的主要工作是召集一批有志于呼吸康复的医生共同推进慢阻肺康复治疗的落地实施，协作开展慢阻肺康复治疗的临床研究，探索有中国特色的慢阻肺康复治疗模式和临床路径。

同期，由中国健康技术转化及发展促进会主办、聚陆医疗公司承办的第三届系统化三期呼吸康复学习班正式开班。

杨汀教授首先进行了《呼吸慢病康复总体框架和中日医院实践》的授课。她介绍了功能状态的不同分级，强调疾病诊断不等于功能状态。

以慢阻肺患者为例，肺功能FEV1/FVC下降，是残损（impairment）。肺功能下降导致患者步行能力下降，是残疾（disability），患者因为慢阻肺导致失业、社交活动大大减少，是残障（handicap）。

临床上很多残损是不可逆，但残疾和残障可逆。患者更在意是「残疾和残障」，而呼吸康复关注的是患者的残疾和残障水平。

现有的呼吸康复、气道管理、重症康复、呼吸操等概念之间，既有重叠部分，又有容易被模糊的地方，为此进行了进一步概念厘清。

同时，她介绍了何谓「系统化三期」呼吸康复。系统化是指多学科综合干预措施，包括但不限于心理、营养、运动。而「三期」是指住院、门诊、社区三个时期的康复形成闭环结构。康复的主体、患者的功能状态层次、个体康复方案与日常生活的融合是需要医务人员时刻关注的。杨教授详细介绍了呼吸康复SOAP评估模块及PLAN干预策略，以及中日友好医院呼吸与危重症医学科三部目前呼吸康复MDT多学科团队工作方案。

培训期间，邀请了来自多位呼吸康复领域知名专家，包括中日医院康复科谢欲晓主任、呼吸与危重症医学科五部赵红梅主任、呼吸与危重症医学科三部曲木诗玮、任晓霞，物理治疗师郭丹教授、王思远，语言治疗师敖纯利，营养专家石劢教授，运动医学郭建军教授，睡眠医学刘泽龙、安贞社区张楠主任等为大家展现了呼吸康复多维度的知识，分享临床工作经验，并对学员进行手把手实践教学和演练。

培训班举办了多点实操观摩。最后一天，所有学员在中日医院呼吸三部进行康复观摩，并参与2例多学科MDT团队真实演示。

1例是慢阻肺患者（GOLD分级 B级），该患者既往职业为建筑工人，在体适能评估中表现出较好的心肺运动功能，但左侧握力稍差。该患者的康复重点在于兼顾阻抗训练的有氧耐力训练，目标是改善握力，加强心肺功能，避免疾病进展。

另1例是皮肌炎、间质性肺病患者，同时合并肺栓塞，类固醇相关的骨质疏松、继发性糖尿病、肥胖症、骨关节炎。该患者心肺功能极差，在6分钟步行的早期即出现血氧明显下降，mMRC评分为2分。其康复重点在于减重、避免低氧（进行HIT训练）、用呼吸技巧缓解气促症状、以下肢踏车为主的中等强度训练、注意力量训练中避免骨折和关节受损。

两例患者虽然同为慢病患者，都存在呼吸需求增多的症状，但经过专家的周密分析和细致讲解，让学员注意到呼吸慢病康复管理具有极大的个体化差异，有许多需要关注的细节和提高的空间，并且通过改进确实能够帮助到患者。

本协作组成立及培训班的目标，是让肺康复体系化做到两个落实：1）让康复落实，让广大慢性呼吸疾病患者受益；2）让管理落实，让医务工作者回去就可以制定康复处方，展开患者的康复管理。

本次会议中，协作组成员们以充沛的热情开展学习讨论，有的学员融会贯通，全面梳理了康复知识。有来自心内科的学员，肩负着心脏、呼吸两科康复工作的使命，将心脏、呼吸两科知识融汇在一起。有的学员凭借深厚的临床经验，深入地思考了肺功能、吸气压测定、呼吸肌训练、呼吸操之间的关系，并提出了高水准的问题。有的学员表示将要回当地继续普及和扩散康复知识，让更多的患者获益。中日友好医院呼吸与危重症医学三部希望借此机会能与大家分享前期的经验，携手与大家共同开展工作，在各地进行慢性呼吸系统疾病的康复实施。