编者按

每个治病救人的白衣天使身上，都有说不完的故事。今天，让我们一起倾听福建医科大学附属第一医院重症医学科年轻医生杨闽霞的感受。她出生于1989年，从事临床工作不到两年，作为一个刚刚走出象牙塔的女研究生，当在除夕夜值班时生平第一次面对患者的死亡，当经历家属的不解和辱骂，她是如何走过来的？

另：身为医务人员，相信您也有很多故事可以与大家分享，有很多感受不吐不快。无论您是医生还是护士，欢迎您向呼吸界投稿，邮箱huxijie2017@126.com。

时光飞逝，仿佛一眨眼间，我已经从一个对未来的从医生涯充满憧憬的大学生蜕变成为一名重症医学科医师了。时光流逝，许多记忆却是刻骨铭心的。

从研究生生涯开始，我的导师就常常告诫我，作为医生，对待病人绝对不能犯经验主义错误，因为每位病人的病情都不一样，面对每一位患者，都要耐心的认真询问，细致检查，了解既往病史、家族遗传状况，从问诊检查中去发现患者的多种体征。写诊断和治疗时也一定要认真仔细、反复推敲，因为签上自己的名字就意味着责任。从那以后，我就告诉自己，作为医生一定不能马虎，要时刻牢记住导师的教诲，因为医生对我而言，不仅仅是一个职业，更是一份肩负着珍贵生命的责任。

 第一次面对死亡躲起来哭 

研究生毕业后我分配到福建医科大学附属第一医院重症医学科当了医生，每天面对许多危重症患者，和死神对抗挽救生命。难以忘怀的是那年除夕夜凌晨，我值守的一次大夜班。整个病区在这个夜晚显得格外的幽静，耳边聆听到的是监护仪上滴滴的声音。突然，听到一声叫喊，值班护士跑过来让我去看看病人。那是个胃癌术后因严重肺部感染转到我们科继续治疗的患者，经过几天的救治后肺部感染明显控制，病情稳定。当我疾步走到诊查床边，才发现患者老伯面色青紫地躺在病床上，鼻子和口中持续喷出大量鲜血。由于这是我第一次面对病人如此迅猛的大出血，我一下惊呆了，脑子里一片空白。恍惚中曾经学过的医学知识很快将我拽回现实，我意识到这老伯可能是手术后吻合口大出血，应该首先开放气道人工呼吸，同时给予输血、止血处理，同时马上报告二线医师，并请胃肠外科、消化内科、耳鼻喉科等相关科室急会诊，严密监测心率、血压、血氧等指标。虽然给予建立人工气道、输血、补液、止血等很及时的处理，但是患者仍然出血汹涌。胃肠科医生考虑，此时若紧急行再次手术治疗，病人极有可能在去手术的途中及手术过程中死亡，弊大于利，目前只能保守治疗。然而虽经过了积极的保守治疗，患者仍出血不止，并出现失血性休克，最后心跳、呼吸骤停，经积极抢救无效，医生和家属只好在万般无奈中面对患者的死亡……

在和家属的交流中，看到他们绝望而无助的表情，那一刻，我强忍泪水，内心复杂，后来一个人躲到房间里哭泣，生命如此脆弱，“脆弱”得让我们医者无能为力……

然而，治疗期间，家属对我们医生的信任，不轻易放弃，让我深深地感受到了生命的难以承受之重。经过深思，我告诉自己，虽然医学有诸多无奈，恰如人生。生命之脆弱，可能令我们猝不及防，眼睁睁地看着它消失；但又重逾千斤，我们无法退缩，只能继续前行，继续不断地探索，跟随着，强化自己专业知识，不断地自我完善，勇敢地突破它。

虽遭家属辱骂治疗仍尽心尽力 

又一份记忆闪入脑海，那是另一个生命，是一个21岁的女孩。同样我值夜班，半夜急诊来了一位全身紫绀的女孩。询问病史后发现，这位女孩和男朋友吵架，为了吓唬男朋友，就服用了400粒的蜈蚣丸，服用后开始出现恶心、呕吐，全身发绀。当时我们考虑“药物中毒”，立即给予催吐、洗胃、血液灌流等处理，并且给予连续的血浆置换、血液灌流、CRRT治疗。病人恶心、呕吐缓解，但是末梢血氧饱和度测不出，监测血气分析氧分压正常，同时后续继发急性肾衰竭、呼吸衰竭等多脏器功能衰竭。因为蜈蚣丸的成分不明确，血浆置换、血液灌流、CRRT等治疗效果仍然不明显。女孩的父母看着自己唯一的女儿每天都在饱受煎熬而病情却一步步恶化，非常焦急，开始责备我们没有尽全力治疗他们的孩子。

遭到家属的辱骂和不理解，怎么办？放弃？不，不，不，这么一条曾经鲜活的生命我们绝对不能轻易放弃，这是难以承受的生命之重，我们要尽一切努力救活她。于是，我们进行了会诊讨论--如果把蜈蚣丸的中毒成分搞清楚后再进行针对性的药物解毒是否对患者的治疗是不是更加有效。我们立刻查找相关文献资料，并建议家属将药物送相关部门进行分析，了解药物成分后才能进行针对性解毒。经过查找和鉴定后考虑可能蜈蚣丸中苦杏仁在机体中代谢致氰化物中毒。现在的关键是找出氰化物的特效解毒药。查找相关文献资料发现硫代硫酸钠能够中和氰化物。于是我们立即给予硫代硫酸钠中和毒素，继续行血浆置换、血液灌流、CRRT治疗。经过多方面的努力，当看到病人全身紫绀逐渐好转，各脏器功能也慢慢恢复后，我们都长舒了一口气。

后来女孩也和我们交流说当时以为蜈蚣丸是止咳的保健品，觉得吃多了也没事，经过这件事情后她很是后悔，觉得再不能拿生命开玩笑当威胁。同时，女孩的父母也十分愧疚，对我们千恩万谢。虽然拯救患者过程中遭到家属的责骂和委屈，但经过这次救治过程，我的心里也被填得满满的，不由得想到在门诊大厅看到的院训：严谨、创新、仁爱、奉献；作为医生，无论遭遇任何困境都要不为所挫且坚持不懈——因为生命如此脆弱，却堪重千斤！

福建医科大学附属第一医院重症医学科 杨闽霞

指导：福建医科大学附属第一医院重症医学科 邓朝胜

作者简历

杨闽霞

福建医科大学附属第一医院重症医学科医师