2024年8月31日，备受瞩目的2型哮喘靶向治疗全国专家论坛在武汉盛大开幕。本次会议汇聚了来自呼吸科、变态反应科、肺功能科、耳鼻喉科以及药学等多个领域的专家学者，共同探讨2型哮喘靶向治疗的最新研究成果和临床应用经验。

本次会议特别邀请上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿介明教授、华中科技大学同济大学附属同济医院赵建平教授担任大会主席；同时邀请了中日友好医院苏楠教授、西安交通大学第二附属医院刘昀教授、南方医科大学南方医院董航明教授带来3个专题学术报告；武汉大学中南医院程真顺教授、中山大学附属第五医院刘晶教授、首都医科大学附属北京世纪坛医院王晓艳教授、陆军军医大学第一附属医院罗虎教授、烟台毓璜顶医院孙月眉教授、华中科技大学同济大学附属同济医院谢敏教授、北京大学深圳医院李延红教授、空军军医大学西京医院遆新宇教授、山西医科大学第二医院高晓玲教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授、复旦大学附属中山医院金美玲教授、浙江大学医学院附属第二医院汪慧英教授、上海交通大学附属瑞金医院汤葳教授、深圳市人民医院傅应云教授、中日友好医院陈欣教授、武汉大学人民医院许昱教授、北京大学第一医院隋海晶教授、首都医科大学附属北京朝阳医院李博宇教授、广州医科大学第一附属医院罗炜教授和武汉大学中南医院戴莉教授带来热烈的专家讨论、系列临床病例交流和MDT多学科管理探讨。除此之外，会议还邀请到华中科技大学同济大学附属同济医院刘辉国教授、首都医科大学附属北京朝阳医院黄克武教授、广东省人民医院高兴林教授、中南大学湘雅二医院陈燕教授、河南省人民医院赵丽敏教授、复旦大学附属中山医院杨冬教授、中国中医科学院广安门医院李光熙教授、北京医院柯会星教授、浙江省中医院张弘教授、南方医科大学珠江医院陈新教授、上海市第一人民医院张旻教授、广州医科大学第一附属医院李靖教授担任大会主持嘉宾。

本次论坛吸引了多个领域的专家学者亲临现场，与会专家深入交流了关于2型哮喘靶向治疗优势人群的筛选、2型炎症生物标志物检测、2型哮喘的共病管理、生物治疗的启动时机、黏液生成与气道结构改善等重大临床课题。会议中专家们还热情分享了临床实践中生物制剂的使用经验以及多学科综合管理的策略和价值，为哮喘的个性化诊疗提供了坚实的理论支撑和丰富的实践经验。本次论坛的召开，不仅促进了各学科之间的交流与合作，也为2型哮喘未来的诊断和治疗提供了新的思路和方法。

重点内容摘要

专家致辞：

瞿介明教授：上海交通大学医学院附属瑞金医院

赵建平教授：华中科技大学同济大学附属同济医院

瞿介明教授和赵建平教授表示，哮喘作为一种常见的慢性气道疾病，目前仍有高比例患者未得到良好控制，其治疗和管理一直是呼吸领域关注的焦点。随着2型哮喘观念的落地和生物制剂的发展，哮喘的诊治已发生重大变化，对于哮喘的靶向治疗也有了更深入的认识和更有效的手段。面对呼吸系统疾病的挑战，期待通过本次会议分享最新科研成果，加强临床诊疗经验的交流，提升我国哮喘诊疗水平，为患者带来更加个性化和精准化的治疗方案。

第一篇章

分享1：聚焦前沿，解锁2型哮喘靶向治疗最新进展

苏楠教授：中日友好医院

苏楠教授带来“聚焦前沿，解锁2型哮喘靶向治疗最新进展”专题报告。苏楠教授指出，生物制剂的出现改变了重度哮喘的治疗格局，为哮喘患者提供了更加安全、疗效获益更全面的治疗方案。选择生物制剂时需考虑哮喘患者的肺功能（包括气道重塑等）、急性发作、激素用量、炎症生物标志物水平等多方面获益。多项研究结果均表明度普利尤单抗可使2型哮喘患者全面获益。目前，生物制剂仍在哮喘领域持续展开临床探索，以期为解答共病管理、激素剂量、启动时机等临床关键议题提供循证依据，持续优化哮喘靶向治疗策略与管理。

分享2：2型炎症生物标志物(FeNO)在哮喘中的应用价值

刘昀教授：西安交通大学第二附属医院

刘昀教授带来“2型炎症生物标志物(FeNO)在哮喘中的应用价值”专题报告。刘昀教授指出，2型炎症生物标志物与哮喘的疾病发生、辅助诊断、精准治疗和疗效预测密切相关。FeNO水平具有预测肺功能下降、提示气道重塑风险、预测治疗应答等临床价值。高达80%的中国哮喘患者存在2型炎症，提示以FeNO升高为代表的2型炎症生物标志物检测具有非常广阔的临床需求，会用、善用2型炎症生物标志物这一工具能更快识别2型哮喘人群，准确判断患者预后，指导精准治疗策略，推动哮喘管理进入个体化治疗时代。此外，FeNO检测具有简单无创等优势，有望未来应用于哮喘患者的日常监测。

分享3：靶向治疗时代度普利尤单抗在2型哮喘中的优势人群探讨

董航明教授：南方医科大学南方医院

董航明教授带来《靶向治疗时代度普利尤单抗在2型哮喘中的优势人群探讨》专题报告，报告指出，以广泛的关键临床研究和真实世界研究结果为依据，对于未控制2型哮喘患者而言，度普利尤单抗可能是更优的治疗选择，患者可实现多维度获益，且疗效长期维持，安全性和耐受性良好。此外，董航明教授指出，基于临床研究结果和指南推荐意见，对于合并其他2型炎症性疾病和OCS依赖性哮喘患者，度普利尤单抗亦是优选的治疗方案。

专家讨论：程真顺教授（武汉大学中南医院）、刘晶教授（中山大学附属第五医院）、王晓艳教授（首都医科大学附属北京世纪坛医院）、罗虎教授（陆军军医大学第一附属医院）、孙月眉教授（烟台毓璜顶医院）

与会专家认为：相比传统治疗策略，生物制剂在降低2型炎症生物标志物水平、改善气道重塑、减少黏液生成以及改善共病控制情况等多方面具有明显优势。对于中高剂量ICS治疗仍控制不佳或使用OCS的患者，度普利尤单抗等2型炎症相关靶向治疗可显著获益。VESTIGE研究提示，肺功能可作为中重度哮喘患者的主要研究终点以评估患者获益。此外，度普利尤单抗治疗其他慢性气道疾病患者降低气道黏液高分泌方面的获益可在未来持续探索。对于2型哮喘合并其他2型炎症共病患者，度普利尤单抗可达到“一药多治”效果。度普利尤单抗特异性靶向抑制IL-4/IL-13双信号通路，参与调控的机制范围更广泛，是目前唯一GINA推荐和已获批用于OCS依赖性哮喘患者的生物制剂。度普利尤单抗已进入国家医保目录，为2型哮喘患者带来有效性、安全性、经济性、创新性和公平性的全面获益，为患者提供更个性化的治疗选择。

专家倡议：规范化应用FeNO，更好地指导哮喘管理与2型炎症靶向生物制剂治疗

针对“临床实践中，您更关注FeNO哪方面的应用或价值？”话题，现场进行了一项专家投票，投票结果显示对FeNO较为关注的前三个热点话题为：（1）通过FeNO判断患者存在2型炎症的标准是什么？（2）FeNO水平升高，与哪些病理生理变化相关？（3）2型炎症靶向治疗启动后，如何根据FeNO水平调整治疗？

为让广大医务人员更好地了解和规范化应用FeNO，由黄克武教授等专家牵头的FeNO相关专家共识将于近期启动撰写，核心专家组成员在现场共同发起专家倡议：“规范化应用FeNO，更好地指导哮喘管理与2型炎症靶向生物制剂治疗”。

第二篇章

分享1：生物制剂临床使用病例交流

谢敏教授（华中科技大学同济大学附属同济医院）

谢敏教授带来重度哮喘靶向治疗的病例分享，详细介绍了1例经中高剂量ICS方案治疗后仍控制不佳，同时合并过敏性鼻炎等2型炎症共病的重度2型哮喘患者，使用度普利尤单抗治疗后显著获益：有效控制症状、显著改善肺功能，显著降低炎症生物标志物水平等。谢教授指出，针对2型哮喘的生物靶向治疗有利于重度哮喘患者控制症状、减少急性发作和提高生活质量。

李延红教授（北京大学深圳医院）

李延红教授带来度普利尤单抗治疗2型哮喘合并2型炎症共病的最新病例分享，在李教授详细介绍的2个患者病例中均显示：度普利尤单抗治疗2型哮喘合并2型炎症共病患者（如过敏性鼻炎、特应性皮炎）显著改善哮喘控制和肺功能、降低激素用量且FeNO水平显著下降。

遆新宇教授（空军军医大学西京医院）

遆新宇教授详细介绍了1例既往激素治疗控制不佳的中重度2型哮喘患者，使用度普利尤单抗治疗后ACT评分和肺功能均显著改善，FeNO等炎症生物标志物水平显著降低，ICS用量减少且OCS成功停用。遆教授提出临床实践中应重视以下3点：生物制剂在哮喘中的作用、2型炎症生物标志物在哮喘中的指导意义，以及启动度普利尤单抗联合治疗的意义。

高晓玲教授（山西医科大学第二医院）

高晓玲教授详细介绍了1例2型哮喘合并过敏性鼻炎患者，经度普利尤单抗治疗后哮喘症状、肺功能、急性发作、FeNO水平等均显著改善。高教授强调应重视2型炎症概念，并依据患者是否存在2型炎症选择不同的治疗方案。

周敏教授（上海交通大学医学院附属瑞金医院）

周敏教授带来2例最新病例分享，第1例为经中高剂量ICS+LABA治疗后仍控制不佳的患者；第2例为经奥马珠单抗治疗仍控制不佳的2型哮喘合并2型炎症共病患者。2例患者启动度普利尤单抗治疗后均显著获益：起效迅速，2型炎症生物标志物水平大幅降低，多项数据评分显著改善，活动后气喘显著缓解，同时改善2型炎症性共病的相关症状。

分享2：圆桌派：MDT多学科管理在2型哮喘中的价值探讨

金美玲教授（复旦大学附属中山医院）、汪慧英教授（浙江大学医学院附属第二医院）、汤葳教授（上海交通大学附属瑞金医院）、傅应云教授（深圳市人民医院）、陈欣教授（中日友好医院）、许昱教授（武汉大学人民医院）、隋海晶教授（北京大学第一医院）、李博宇教授（首都医科大学附属北京朝阳医院）、罗炜教授（广州医科大学第一附属医院）和戴莉教授（武汉大学中南医院）

呼吸科专家认为：哮喘、慢阻肺病、慢性鼻窦炎、特应性皮炎等2型炎症性疾病的病理生理机制相似，合并其他2型炎症性共病患者应考虑控制炎症共有通路以达到“一药多治”的效果，切实降低患者疾病负荷和经济负担。FeNO等生物标志物检测可辅助哮喘患者的早期诊断，指导治疗方案并改善患者预后。

变态反应科专家认为：2型哮喘合并2型炎症共病患者的疾病负担更重，激素治疗常控制不佳，因此，检测2型炎症生物标志物对于2型炎症共患疾病患者的管理非常重要。2型炎症是多器官系统疾病共存的病因，2型哮喘合并2型炎症共病患者的治疗应考虑控制2型炎症共有通路（IL-4和IL-13通路）。临床实践中，应根据患者情况考虑早期使用生物制剂。

肺功能科专家和咳嗽实验室专家认为：长期规律进行肺功能检查可提高哮喘患者的诊断率，减少漏诊或误诊现象。目前，仍需提高临床医务人员对肺功能检查的认知。应定期检测肺功能以尽早确诊哮喘，动态监测疾病改善情况，规范化肺功能检查流程并保证质控。FeNO具有简单无创等优势，在临床应用广泛，患者依从性更高。

耳鼻喉科专家认为：生物制剂可简化2型炎症共病患者的用药过程，长效控制疾病。与手术治疗相比，度普利尤单抗治疗2型哮喘合并慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者在嗅觉功能的控制和提高上具有明显优势。

药学专家认为：度普利尤单抗诱导的EOS升高多为一过性，不影响疗效。度普利尤单抗导致EOS增多的机制暂不清楚，有研究解释为：IL-4和IL-13可募集并促进EOS的组织迁移，双重阻断IL-4和IL-13可导致EOS在外周血中的积聚。

会议总结

赵建平教授：华中科技大学同济大学附属同济医院

赵建平教授最后对会议进行了总结。生物治疗已成为重度2型哮喘患者的重要治疗手段，可为哮喘患者带来全面获益。根据患者炎症类型和可及性等情况，可考虑生物制剂早期治疗。随着靶向治疗的逐渐普及，迫切需要进一步探索生物制剂的疗效预测因素，明确生物制剂的最佳启动时机和再挑战等临床难题。

[4M: MAT-CN-2416217,V2.0] 批准日期：2024年 8月 

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本文完

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