2025年3月27日，历时11天的“呼吸无界，全球智汇 —— COPD国际专家巡讲活动”圆满落下帷幕。本次学术盛会汇聚了全球呼吸领域的顶尖学者，跨越15座城市，为国内医学界带来了前沿的学术理念与丰富的实践经验，促进了国际间在慢阻肺病领域的学术交流与合作。

顶尖学术阵容，共襄学术盛会

本次活动荣幸邀请到四位国际知名专家，组成全球顶尖学术阵容，包括GOLD（全球慢性阻塞性肺疾病倡议）主席Alvar Agusti教授、伦敦国王学院呼吸内科权威Richard Russell教授、英国伦敦大学学院呼吸医学专家John Hurst教授以及比利时呼吸学会前任主席Rudi Peche教授。他们分别前往不同城市，与当地专家学者展开深入的学术交流与探讨，分享最新的研究成果与临床经验。

Alvar Agusti教授：从GOLD指南变迁看慢阻肺病的积极治疗

Alvar Agusti教授的行程涵盖了北京、太原、成都、石家庄和定州五座城市。他参访了中日友好医院、河北医科大学第二附属医院、成都市第二人民医院与定州市人民医院，受到了当地专家的热烈欢迎。Agusti教授强调，中国作为人口大国，拥有大量慢阻肺患者，早诊早筛、预防急性加重以及降低死亡风险是当前亟待重视的问题。

在学术讲座中，Agusti教授以“全球推荐到行动，从GOLD变迁看慢阻肺病的积极治疗”为题，深入阐述了慢阻肺病的治疗理念。他指出，”每一次急性加重都必须引起高度重视”! 它不仅影响患者的健康状况与肺功能，更是心血管疾病的重要且持续风险因素。因此，预防急性加重是治疗慢阻肺的关键目标之一。[
1]

在“大咖论道”环节，中外专家围绕热点话题展开深入探讨, 聚焦于肺功能检查的必要性与普及方案。目前，中国在肺功能检查的普及度上与西班牙相比仍存在一定差距，需要进一步推广，以减少漏诊和误诊率。

Richard Russell教授：倡导积极治疗与早期干预

Richard Russell教授深入上海、杭州、重庆三大城市，先后参访了复旦大学附属华东医院、浙江省人民医院、陆军军医大学第二附属医院，并与当地专家学者就慢阻肺病临床热点话题进行了深度学术交流。Russell教授表示：“我们的目标是让世界变得更小，让全世界诊疗慢阻肺病的同道团结在一起。”

在城市会上，Russell教授带来了一场题为“预防慢阻肺病急性加重，降低早期死亡风险”的精彩讲座。他指出，识别急性加重并积极治疗是减少早期死亡的关键环节 [2-3]。然而，当前慢阻肺病的治疗大多处于被动应对状态，而非主动治疗，这导致了本可避免的患者损伤 [4-6]。研究表明，固定三联疗法较ICS/LABA显著降低中重度急性加重风险，结合GOLD 2025指南，唯有*固定三联疗法可降低慢阻肺病患者死亡*风险，固定三联是有急性加重风险患者优选治疗方案。 [1]

在讨论环节，Russell教授与中国专家及社区医院医师们就慢阻肺病急性加重、患者的诊疗时机等问题进行了深度探讨。Russell教授提出，相比心内科医师对心血管疾病的诊疗观念，呼吸专家们的诊疗观念需要更加积极。对于有急性加重风险的患者，应积极治疗，将关口前移。社区医院也应增加筛查频率，以便发现更多患者。

John Hurst教授：关注心肺风险与综合管理

John Hurst教授受邀来到广州、南昌以及安宁，并参访了当地医院。中国专家学者对国际讲者的到来表示热烈欢迎。

Hurst教授在城市会上带来了一场题为“慢阻肺病的心肺风险”专题讲座。教授指出，心肺会相互作用，心肺风险是指慢阻肺病患者发生严重呼吸系统事件和/或心血管事件的风险 [14]。慢阻肺病可独立增加患者发生心肺事件的风险，有可能导致早期死亡 [15-16]。GOLD指南强调了心血管风险在慢阻肺病中的重要性，因此，首要治疗目标是预防急性加重和降低相关心肺风险及死亡率 [1]。

在讨论环节，Hurst教授与中国专家们就慢阻肺病心肺风险的诊疗管理进行了深度探讨。Hurst教授提到，GOLD指南中明确三联疗法是有证据支持的可降低慢阻肺病患者死亡率的唯一*药物疗法。

Rudi Peche教授：优化基层与上级医疗机构合作

Rudi Peche教授受邀来到了青岛、南京、地级市汉川与县级市太和，并参访了当地医院。他的研究方向主要集中在改善上下级医院的转诊体系以及提升诊疗效率。在与当地专家学者的深入交流中，Peche教授分享了他的研究成果与见解。

在专题讲座中，Peche教授指出，基层初级治疗对慢阻肺病的管理至关重要。据估计，全球超过50%的慢阻肺病患者未被诊断，即使是已经确诊的患者，往往也未得到正确的治疗 [6-10]。在美国，80%的慢阻肺患者在初级治疗中接受管理，通过初级治疗实现的综合疾病管理可以有效减少与慢阻肺病相关的住院和急诊就诊 [11-12]。

在“大咖论道”环节，当地专家与Peche教授聚焦于如何优化基层和上级医疗机构的合作。专家们一致认为，上下级医院需要实行综合诊疗路径，制定共同的治疗方案，从而促进以患者为中心的治疗工作。关于何时适合转诊的问题，Peche教授也分享了来自加拿大目前采用的标准，包括反复急性加重、有合并症等情况。 [13]

“呼吸无界 全球智汇 —— COPD国际专家巡讲活动”为国内呼吸学界带来了国际经验和前沿理念，促进了国内外慢阻肺病领域的学术交流与合作。通过此次活动，中国专家学者与国际顶尖大咖共同探讨了慢阻肺病的诊疗热点与难点问题，为推动我国慢阻肺病的规范化诊疗和管理水平的提升提供了有力支持。

本次巡讲圆满落幕，让我们一起期待明年的活动！

唯有*：GOLD2025指南提及，药物治疗中，唯有三联治疗与双支扩相比，在慢阻肺急性加重高风险患者中，相对死亡风险降低；死亡*: 慢阻肺病全因死亡

References 

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD.2025.可从以下网址获取：https://goldcopd.org/2025-gold-report（访问日期：2025年2月11日）

2. Hurst JR, et al.N Engl J Med.2010;363:1128–1138

3. Wilkinson TM, et al.Am J Respir Crit Care Med.2004;169:1298–1303.3.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of COPD.2025.可从以下网址获https://goldcopd.org/2025-gold-report/（访问日期：2025年2月25日）

4. Dransfield MT, et al.Am J Respir Crit Care Med 2017;195:324–330

5. Watz H, et al.Respir Res 2018;19:251

6. Diab N, et al. Am J Respir Crit Care Med 2018;198:1130–1139; 

7. Darawshy F, et al. Medicina (Kaunas) 2023;59:632

8. 哮喘+肺部，英国。延迟诊断和不规则治疗。2022.可从以下网址获取：https://www.asthmaandlung.org.uk/sites/default/files/2023-03/delayed-diagnosis-unequal-care.pdf（访问日期：2025年2月18日）

9. Janson C, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2020;15:2673–2682

10. Kim JS, et al. BMC Pulmon Med 2021;21:266; 

11. Perez X, et al. Respir Med 2012;106:374–381; 

12. Licskai C, et al. Thorax 2024;79:725–734;

13. Kaplan A, et al. Front Med (Lausanne) 2024;11:1416163

14. Singh D, et al. Adv Ther 2024;41:2151–2167

15. Graul EL, et al. Am J Respir Crit Care Med 2024;209:960–972

16. Maclagan LC, et al. Eur Respir J 2023;62:2202364

17. Pullen R, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2021;16:2301–2322

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审批编号：CN-156961，过期日期：2025年9月26日

本文完

责编：Jerry